犬と猫の心臓病の種類とステージをやさしく解説｜診断後に知っておきたいこと

2026.08.14

内科　循環器科　腫瘍科

動物病院で「心臓病です」「ステージBです」と言われたとき、飼い主様がまず感じるのは「それって重いの？」「これからどうなるの？」という不安だと思います。

心臓病は“心臓が悪い”という一言で片づけられるものではなく、いくつかの種類があり、さらに今どの段階にいるかを整理するために「ステージ（段階）」という表現が使われます。

この記事では、犬と猫で多い心臓病の種類やステージの意味、検査で見ていること、診断後の向き合い方、ご家庭で見てほしいサインについて紹介します。

■目次
1.心臓病にはどんな種類があるの？
2.心臓病の「ステージ」とは？
3.犬の心臓病｜僧帽弁閉鎖不全症のステージをわかりやすく
 4.猫の心臓病｜心筋症のステージをわかりやすく
 5.ステージはどうやって決まるの？
6.「うちの子はこれからどうなるの？」診断後に大切な考え方
 7.ご家庭で見てほしいサイン
 8.まとめ

心臓病にはどんな種類があるの？

心臓病にはさまざまな種類があり、犬に多いものと猫に多いものでは傾向が異なります。まずは、犬と猫でよくみられる代表的な心臓病を見ていきましょう。

〈犬に多い心臓病：僧帽弁閉鎖不全症〉

犬でよくみられる心臓病のひとつが、僧帽弁閉鎖不全症です。
僧帽弁は、心臓の中で血液が逆流しないようにする“扉”のような役割を持つ弁です。この弁が加齢などの影響でうまく閉じなくなると、血液が逆流し、心臓に少しずつ負担がかかるようになります。

病気が進行すると、咳が増える、疲れやすくなる、呼吸が苦しそうになるといった変化がみられることがあります。

犬ではこのほかにも、次のような心臓病がみられます。

・三尖弁閉鎖不全症：右側の弁で血液の逆流が起こる病気
・拡張型心筋症：心臓の筋肉の収縮力が弱くなる病気（犬種や体質の影響が関わることがあります）

〈猫に多い心臓病：肥大型心筋症〉

猫では、犬に多いような“弁の病気”よりも、心臓の筋肉そのものに異常が起こる心筋症が多くみられます。中でも代表的なのが、肥大型心筋症です。

肥大型心筋症では、心臓の筋肉が厚くなることで、血液をうまく受け入れにくくなったり、心臓の中の血流が乱れたりします。

猫の心筋症には、肥大型のほかにも次のような種類があります。

・拘束型心筋症：心臓が広がりにくくなる病気
・拡張型心筋症：心臓が広がり、収縮する力が弱くなる病気

心臓病の「ステージ」とは？

ステージは「末期かどうか」を示す言葉ではなく、さまざまな検査をもとに評価された分類の表現です。

その子の今の状態に合わせて、治療方針や通院の頻度、ご家庭での見守り方を考えるための目安です。

心臓病は、はっきりした症状が出る前から少しずつ進行していることもあります。
そのため「症状があるかどうか」だけで判断するのではなく、検査結果もあわせて今の状態を整理していきます。

飼い主様にとって大切なのは、ステージを良い・悪いで捉えることではなく、これからの治療や見守り方を考えるための情報として受け止めることです。

たとえば、次のようなことを考える目安になります。

・今、薬を始める必要があるか
・どのくらいの頻度で通院や検査が必要か
・おうちでどんな変化に気をつけて見ていくとよいか

犬の心臓病｜僧帽弁閉鎖不全症のステージをわかりやすく

僧帽弁閉鎖不全症では、病気の進み具合を整理するためにACVIM分類（心臓病の進行段階を分ける考え方）で判断します。
ここでは、それぞれのステージについて、できるだけわかりやすくご説明します。

ステージA｜今は心臓病ではないものの、今後注意が必要な段階
たとえば、小型犬で年齢を重ねてきた、親やきょうだいに心臓病の子がいるなど、将来的に僧帽弁閉鎖不全症を発症しやすい要素を持つ子が当てはまります。

この段階では、必要以上に心配しすぎる必要はありません。
一方で、今後の変化に早く気づけるよう、定期的にチェックしていくことが大切です。

ステージB1
心臓の弁に逆流はあるものの、レントゲン検査や心エコー検査で見ても、心臓の拡大がはっきりとは確認されない段階です。

この段階では、すぐに薬を始めるとは限らず、その子の状態を見ながら慎重に判断していきます。
また、日常生活では、体重管理や無理のない運動、呼吸の様子の観察などが大切になります。

ステージB2
まだはっきりした症状が出ていないことも多い一方で、検査では心臓の拡大が確認される段階です。
そのため、今後、心不全（呼吸が苦しくなる状態）へ進むリスクが高くなり、状態によっては薬による治療を始める意味が大きくなります。

ただし、B2は「末期」という意味ではありません。
むしろ、症状が出る前から治療や管理を始めることで、その後に備えていくための大切な段階です。

ステージC
咳が出る、呼吸が苦しそう、運動を嫌がる、夜に落ち着かないといった様子がみられることがあります。

この段階では、薬の組み合わせや生活管理がより重要になります。
そのため、日々の様子をよく観察しながら、状態に応じて治療内容をこまめに調整していくことが大切です。

ステージD
薬を調整しても呼吸の苦しさが出やすい、入退院を繰り返すなど、病状のコントロールが難しくなる段階です。

ただし「ステージD＝もう何もできない」という意味ではありません。
その子が少しでも穏やかに過ごせるよう、症状や体力に合わせて治療やケアを考えていく段階です。

現在では、「僧帽弁閉鎖不全症」は、手術による「根治」や「健康寿命の延長」が期待できる病気となっています。

当院には、検査により手術可能な段階が判断できる獣医師がいます。また、手術ができる専門病院と連携しながら治療を進めることが可能です。

猫の心臓病｜心筋症のステージをわかりやすく

猫の心筋症でも、ACVIMが提唱するステージ分類が用いられます。
ただし、犬の僧帽弁閉鎖不全症のようにステージ名だけで単純に整理するのではなく、心筋症のタイプに加えて、左心房の拡大の程度や心不全・血栓のリスクもあわせて評価することが大切です。

ステージA
心筋症を起こしやすい素因はあるものの、現時点では心筋症を示すはっきりした変化が確認されていない段階です。

この段階では、今すぐ治療が必要というよりも、今後の変化に早く気づけるようにしておくことが大切です。

ステージB1
心筋症はあるものの、近いうちに心不全や動脈血栓塞栓症を起こすリスクが比較的低い段階です。

見た目は元気で、食欲や日常の様子にも大きな変化がないことが多いです。健康診断や、別の目的で受けた検査をきっかけに見つかることもあります。

ステージB2
ステージB2も、まだはっきりした症状が出ていない段階です。
ただし、B1に比べると、心不全や動脈血栓塞栓症を起こすリスクが高くなっています。

この判断では、左心房の拡大がとても重要な目安になります。
一般的に、左心房の拡大が強いほど、心不全や血栓のリスクは高くなると考えられています。

ステージC
現在心不全の症状が出ている猫、または過去に心不全や動脈血栓塞栓症を起こしたことがある猫の段階です。
一度症状が落ち着いた場合でも、心不全や血栓症を起こした既往があれば、ACVIMではステージCとして扱います。

猫の心不全では、犬のように咳が目立つとは限りません。
その代わりに、寝ているときの呼吸が速い、動きたがらない、食欲が落ちる、隠れて過ごすことが増えるといった変化として気づかれることがあります。

また、猫では血栓が後ろ足の血管に詰まる「大動脈血栓塞栓症」を発症すると、突然、激しい痛みとともに後ろ足が動かせなくなることがあります。命に関わることもある緊急性の高い病気です。

このような状態は緊急性が高く、早急な対応（6時間以内の治療開始）が必要です。

ステージD
治療を行っていても心不全の症状を十分にコントロールすることが難しい段階です。
薬を調整しても呼吸状態が不安定になりやすい、胸水や肺水腫を繰り返すといったケースが含まれます。

ただし、ステージDだからといって、もう何もできないという意味ではありません。
その子の体力や生活の質を考えながら、少しでも穏やかに過ごせるように治療やケアを調整していく段階です。

ステージはどうやって決まるの？

心臓病の種類やステージは、1つの検査だけで決まるわけではありません。複数の検査結果や普段の様子をあわせて、今の状態を総合的に評価・判断していきます。

〈よく行う検査〉

・聴診：心雑音の有無やリズムの乱れを確認します
・胸部レントゲン検査：心臓の大きさや肺の状態、うっ血の有無を確認します
・心エコー検査（超音波検査）：弁の逆流、心臓の筋肉の厚さ、血液の流れなどを詳しくみます
・血圧測定：心臓や腎臓に関わる変化がないかを確認します
・心電図検査：不整脈の有無や種類を調べます

中でも【心エコー検査】は「弁の病気なのか」「心筋症なのか」「心臓がどの程度変化しているか」を把握するうえで、とても大切な検査です。